치루수술 - 3차 세톤(Seton) 교환수술 및 치루부위 절단 수술
치루로 염증이 생겨서 배농하기 위해 입원, 그리고 치루 근본술 세톤수술을 받기 위해 또 입원... 마지막으로 세톤을 교환 하는 수술을 하기 위해 또 입원 했습니다.
벌써 입원만 3차례?? 길고도 험한 여정입니다.
항문 건강 꼭 챙기세요...
치루, 항문루 치료를 위한 세톤 교환수술 -> 플라스틱? 실리콘? 재질링에서 고무링으로 교체
치루로 인한 3번째 입원, 세톤 교환
치루 세톤수술을 받고 퇴원 후 약 36일 정도? 한달이 넘은 시점에서 세톤을 교환하기 위해 다시 병원을 찾았습니다.
그전엔 약 7일? 14일? 주기로 병원을 방문하여 환부를 검사 받고 세톤을 넣은 부위에 어느정도 살이 차기 시작하자 실리콘? 플라스틱인지 좀 단단하고 넓은 재질의 세톤을 고무재질로 변경하는 수술이 바로 세톤 교환술 입니다.
왼쪽이 세톤, 오른쪽이 세콘교환수술로 교체한 고무재질 입니다. 사진으로 봐도 왼쪽은 아주 딱딱해 보이고 오른쪽은 부드러워 보입니다.
저 세톤때문에 거동이 어렵습니다.
세톤교환 수술 절차
수술절차는 비슷 합니다.
1. 간단한 관장
2. 직장내시경 검사
- 저는 장내에 염증이 있어서 이걸 확인차 직장 내시경을 한 것 같습니다.
3. 직장초음파 검사
- 추가로 치루가 발생되지 않았는지 검사 합니다.
피검사와 항문압등은 이미 했기 때문에 추가로 하지 않습니다. 알레르기 검사도 이미 했기 때문에 추가로 하지 않았습니다.
4. 마취선택, 국소마취와 하반신 마취를 선택하는데 교환 수술은 그렇게 큰 수술이 아니기 때문에 하반신 마취는 원할 경우 진행 합니다.
5. 항문에서 회음부로 연결된 치루 라인을 세톤으로 연결해 놓은 걸 터줘야 하기 때문에 수술 후 고통이 있을 수 있어 하루 정도 입원을 권장했으며, 무통주사보단 유지시간이 짧은 진통제를 처방 받았습니다.
- 고통이 있을 경우 추가로 진통제를 맞을 수 있습니다.
세톤교환 수술 방법
수술은 전과 같이 엎드려서 진행 합니다. 치루라인, 즉 염증이 생긴 부분을 도려 내고 거기에 세톤이란 줄을 끼워 넣게 됩니다.
위 그림이 빨간색이 세톤(줄)이라고 생각하시면 됩니다.
저는 치루가 다행이 하나고 항문과 회음부에 치루관이 생겼기 때문에 해당 부위의 세톤을 고무줄로 교체 했습니다.
아주 꽉 묶어서 자연스럽게 살이 갈라져서 항문에서 고무줄이 빠져 나오게 하는 시술 입니다.
하지만, 여기서 문제가 생겼습니다.
환부가 깊어 세톤을 3개 정도 달아 놨는데, 세톤을 빼보니 환부에 살이 잘 차오르지 않았습니다.
위 그림같이 노란색 부분을 터서 개방해 줘야 살이 잘 차오를 것 같다며, 그 부분을 절단하는 수술을 진행 했습니다.
추가로 또 마취 주사를 놓는데 또 엄청나게 아팠습니다.
항문관리 꼭 잘하세요...
세톤 교환 후 고통
2차 수술 세톤수술때는 무통주사 때문인지 그렇게 아픔을 느끼지 못 했습니다.
하지만, 세톤 교환 수술은 치루형성 부위의 치료를 위해 환부도 트는(잘라서 노출) 수술도 했고, 항문을 고무줄로 꽉 묶어 줬기 때문에 2차, 세톤 수술 때보다는 아팠습니다.
원장님마다 세톤, 또는 시톤등으로 다르게 작성 하시는 것 같습니다. 거기다 위에서 언급한 것 과 같이 치루 부위 절단을 했기 때문에 절단술 진단을 같이 받았습니다.
앞으로의 경과
회음부를 거의 뭐 다 일자로 잘랐습니다. 그래도 많이 아문 상태이고, 항문과 회음부는 고무줄 재질로 교체하여 일단 활동은 원할 합니다.
1주, 2주 간격으로 병원을 방문하여 환부를 확인합니다.
배변 후 뒷처리 문제가 좀 큰 편입니다. 고무줄과 환부에 이물이 끼기 때문에 샤워기와 같은 걸로 제거를 해줘야 하며, 비데는 수압이 쎄기 때문에 사용해서는 안됩니다.
https://tipsummary.tistory.com/59
https://tipsummary.tistory.com/60
치루, 정말 오래가고 힘듭니다. 항상 조심하세요.
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