치루수술후기 - 2차 세톤(Seton)시술, 치루근본제거술(전주항도외과)

치루수술후기-치루 근본술, 세톤 설치술

치루 진단을 받고, 고름이 많이차 1차 배농 시술을 받았습니다.

 

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치루수술 후기 - 1차 배농수술(항문 주위 농양) 및 원인

배농수술시 고름이 잘 빠져 나가도론 세톤법과 비슷하게 실리콘 줄을 회음부에 넣어 배농이 잘 되도록 하고 그로부터 1~2주 후 고름이 빠져나가고 직장 초음파와 직장 내시경을 해서 치루의 상태를 보고 1차 치루 시술을 하게 되었습니다.

 

제가 받은 시술은 치루 근본술로 세톤 설치술입니다.

 

 

 

 

 

치루 근본술, 세톤 설치술 수술 후기

 

너무 아픈 부분마취!!!

항문 및 직장부의 열창 및 누공으로 진단 받고 2021년 09월 03일 입원 합니다.

 

* 치루수술 과정 (병원마다 차이가 있을 것 같습니다.)

- 전 전주의 전주항도외과에서 수술 받았습니다. 과거 가족 중 한명이 치루로 여기서 수술을 했었는데, 별 문제가 없고 당시 원장님이 세세하게 잘 해주셔서 추천을 받아 했습니다.

1) 관장 - 하루전 변비약을 먹고, 저녁은 가볍게 먹고 아침은 먹지 않고 갔습니다. 관장을 하고 5분 후 변을 본 후 직장 초음파와 직장 내시경을 받았습니다.

 

2) 직장초음파 - 치루의 상태가 어떤지 초음파로 확인합니다.

 - 저는 배농시에 항문압과 피검사를 했습니다.

 - 항문압은 식염수? 물?이 흐르는 관을 항문에 넣고 항문을 오므려 압력을 측정하는 검사입니다.

 - 피검사는 다른 질병이 있는지 보는 것 같습니다. 항생제를 많이 맞아서 인지 간수치가 높아 졌고 수술전에 피검사 결과시 간수치가 양호하다는 말을 들었습니다.

 - 배농시술 없이 바로 수술에 들어가시는 분은 이때, 항문압과 피검사를 할 것 같습니다.

 

3) 직장내시경 - 결장까지 봤던 것 도 갔습니다. 장의 상태가 어떤지 확인하는 단계로 전 염증이 있었습니다.

 

4) 치루가 어떤게 형성이 됐는지 이야기를 들었으며, 전 치루가 1개로 회음부쪽으로 뻗어 있었습니다.

 

5) 마취의 선택

 ⓐ 하반신 마취 - 배농시술 할때는 하반신 마취를 했었습니다. 그냥 모기에 물리는 정도의 따금함만 느껴지고 편안했지만, 회복시 약 8~12시간 정도를 누워만 있어야 하며, 식사도 하지 못 했기에 이게 너무 불편해 부분 마취를 선택합니다.

 

 ⓑ 부분 마취 - 너무 아풉니다. 신경이 몰려 있어서 그런지 항문에 마취 주사를 놓을 때 너무 아팠습니다. 더욱이 저는 회음쪽으로 치루가 길게 형성이 되어 있기 때문에 마취 주사를 많이 맞았습니다. 진짜 엄청 아픕니다.

 

개인마다 차이가 있겠지만, 아픈게 자신없는 분들은 하반신 마취도 괜찮을 것 같습니다.

 

6) 알레르기 반응 검사

 - 저는 배농수술 후 2차 치루 근본수술을 받는 거기 때문에 알레르리 검사를 배농수술 입원시에 해서 따로 하지 않았습니다. 

 - 첫번째 입원 수술이시면 이때, 알레르기 반응 검사도 같이 하게 됩니다. 

 

치루 수술, 치루 근본술(세톤 설치술)

원장님은 치루 근본술의 재발률이 한 3% 미만이라고 하셨습니다. 하지만, 항문손상은 어쩔 수 없다고 하시며, 후에 케겔 운동을 꼭 하라고 권해 주셨습니다.

 

치루 근본술, 세톤 설치술은 한번에 염증 부위를 잘라내면 근육 손실이 크고 항문의 기능에 지장을 줄 수 있다고 하시며, 이를 부분적으로 자르고 그 자른 부위에 실리콘 줄 (재질이 맞나 모르겠습니다.)을 넣어 살이 차오를 때까지 기다렸다 나머지 부위를 잘라내는 방법입니다.

 

어느정도 근육 회복이 된 후 에 자르기 때문에 조금 안정적이며, 인터넷에 많이 소개가 되어 있는 방법입니다.

 

수술 침대에 바닥을 보고 엎드린 상대로 수술을 하게 됩니다. 환부에서 피가 튈 수 있으니 수술천? 같은걸로 덮고 진행 합니다.

 

위에서 언급 했듯이 부분 마취를 했는데 엄청 아풉니다. 저는 특히 환부가 깊고 길기 때문에 더 아팠던 거 같습니다. 하지만, 하반신 마취의 불편함도 만만치 않았기 때문에 마취에 대해선 호불호가 있을 것 같습니다.

 

엎드린 상태로 지옥 갔았던 부분 마취가 끝나고 타는 냄새와 함께 썰리는 감각도 느껴지며 수술이 마무리 됩니다.

 

세톤을 총 3개를 끼웠으며, 무통주사를 처방받았습니다. 

 

긴~ 회복기간, 치루 수술 후 관리방법

 

2021년 09월 03일 치루 근본술, 세톤 설치술을 받고 09월 07일 퇴원합니다.

 

그리고 약 38일 후 세톤 교환술을 받게 됩니다.

 

그 38일 동안의 관리법 입니다.

1. 용변을 본 후

- 약을 처방 받는데 변을 좀 묽게 해주는 약이 들어 있어 용변을 보는덴 불편함은 없었습니다.

- 하지만, 비데는 사용하지 못 합니다. 비데는 수압이 쎼기 때문에 샤워기로 용변 본 후 이물질을 처리 했습니다.

 

* 용변팀

- 용변을 보기전 좌욕을 해주면 좋습니다. 항문이 풀어 지기 때문에 좀 더 쉽게 용변을 볼 수 있습니다.

 

2. 좌욕은 꾸준하게
- 퇴원 후 몇일은 샤워기로 환부를 물살을 약하게 해서 물로만 살살 씻어 줬습니다. 

- 그리고 3일 정도 지난 후엔 좌욕도 같이 했습니다. 물로만 하게 되면 환부가 잘 씻어지지 않습니다.

- 좌욕시 별다른 첨가제는 넣지 않았습니다. 5~10분 정도 하루 4번 정도 해줬습니다.

 

3. 거즈는 수시로

- 사이즈마다 거즈 크기가 다르기 때문에 차이가 있을 것 같습니다.

- 처음엔 몇 장을 겹쳐서 대줘도 4시간 정도 지나면 분비물로 가득 차게 됩니다. 이 때문에 좀 자주 갈아 주는 게 좋습니다.

- 기간이 지날 수 록 분비물은 줄어 들게 됩니다.

 

4. 성인용 기저귀 활용

- 거즈를 데고 팬티대신 성인용 기저귀를 입었습니다. 요즘은 별로 티가 나지도 않고 성인용 기저귀가 항문 주위로 흡입재라고 해야 할지? 좀 도톰하기 때문에 쿠션 역할을 해줍니다.

- 혹시 거즈가 다 젖더라도 성인용 기저귀가 흡수를 해주기 때문에 안심이 됩니다.

 

세톤 교환술은 다음에

약 38일 정도의 치루근본술의 회복기간을 가지고 다음 세톤 교환술을 받게 됩니다.

 

어느정도 차오른 살대신 이제 항문 기능을 염려해 놔둰 나머지 항문 근육을 잘라 내게 됩니다.

 

3차 수술 후기는 아래에 있습니다.

 

https://tipsummary.tistory.com/67

치루수술후기 - 3차 세톤(Seton)교환술 및 절단수술 (전주항도외과)

 

 

 

치루가 생기건 생활습관이 좀 변한게 있었습니다. 그때문인 아니면, 장에 염증이 있는데 그것 때문에 치루가 생겼는지 모르겠습니다. 대장 내시경을 2년 전에 받았는데 그때는 아무 이상이 없었습니다.

이제 대장 내시경을 받을 떄가 됐는데, 치루가 완치 되면 받을 생각입니다.